一、三七对心血管系统的药理作用

20世纪70年代初，中医以三七作为活血化瘀药物治疗冠心病心绞痛，取得显著疗效。三七对心血管系统的作用开始引起人们重视。据研究，三七总皂苷能扩张血管，降低血压，可扩张外周血管，改善微循环，降低外周阻力而达到降低血压的作用，而且作用比单体强，其中Rb1扩张血管作用大于Rg，能明显地降低动脉血压和总外周阻力、减慢心率、降低心肌耗氧量及心肌收缩性能。武汉医学院研究了三七对冠脉血循环心肌耗氧量及心脏工作的影响。当采用60%三七注射液给麻醉犬静注，发现可引起明显、迅速而持久的血压下降。研究还发现，三七具有扩张周围血管的作用，对动物脑、眼底血管及冠状动脉也有扩张作用，主要是对血管平滑肌的直接松弛作用。三七中总苷成分有活血作用，同时作用于心脏可引起心脏血管扩张，可增加冠脉血流量，抑制血栓的形成，改善心肌缺血状况。可明显抑制血栓的形成、抗血小板聚集，并可溶解已形成的血栓，还有扩张毛细血管的作用，对脑缺血有明显改善作用。通过直接扩张血管、抑制心肌收缩性而降低心脏泵出阻力，从而减轻心脏的后负荷。同时降低心率、增强心肌收缩力，减轻心脏负担，起到抗心率失常的作用。

二、三七抗休克作用

研究发现，三七根总皂苷对失血性休克具有一定的作用、对失血性体克失代偿期心功能有保护作用。三七能降低耗氧量和抗实验性心肌缺血，从而提示它可能具有抗休克和改善休克时心功能障碍的作用。三七总皂苷对家兔失血性休克的心功能有保护作用，可提高最大失血量和促进血压的恢复，增加机体对失血的耐受性。失血性休克时，冠脉流量减少和ATP生成不足，可致心泵功能障碍，三七根总皂苷能保护失血性休克失代偿期心肌的收缩性能，改善心输出量以及心脏泵血功能。失血性休克失代偿期外周血管总阻力明显升高，而给药组外周血管总阻力基本维持在休克前水平，这表明三七根总皂苷还具有降低心脏后负荷，减少心肌泵血阻力的效应，从而为临床应用七根总皂苷防治失血性休克提供了一定的理论依据。三七根总皂苷还对家兔缺血性休克，肠道缺血性休克都有一定的疗效；对心惊性休克无明显影响。三七总皂苷用于家兔肠系膜上动脉夹闭休克的治疗，并与山莨菪碱进行对比研究，实验表明三七总皂苷能显著延长休克动物的存活时间，三七根总皂苷对内脏动脉闭塞性休克有一定对抗作用。

三、三七对脑血管系统的作用

脑血管疾病分为缺血和出血性两大类，以缺血更为常见，是严重危害人类健康的一种常见病，在国际国内其发病率近年来均有增高的趋势。我国是脑血管病的高发区之一。在常见的死亡原因中，脑血管病位列第二。近年来国内一些单位研究了对脑血系统的作用，发现三七总皂苷可使处于收缩状态的脑血管扩张，使脑血管功能恢复正常状态。三七总皂苷注射液对治疔脑缺血疾病及出血性脑血管疾病的后遗症—一瘫痪，疗效良好；经动物实验说明，三七总皂苷可使收缩的脑血管功能正常，增加脑血流量，对缺血脑组织中的神经细胞膜及微血管膜的稳定性有保护作用，使脑功能维持时间较长，提高大脑胞对急性缺血的耐受性。

四、三七对神经系统的作用

三七中含有的皂苷主要分为两大类，20(S)-原人参三醇型皂苷类和20(S)-原人参二醇型皂苷。20(S)-原人参三醇型皂苷类，含量最高的为人参皂苷-Rg1，对中枢有兴奋作用，能提高脑力和体力活动，表现出抗疲劳等。20(S)-原人参二醇型皂苷，对中枢有抑制作用，表现为镇静、安定与催眠等作用。三七地上部分叶和花含20(S)-原人参二醇型皂苷，以中枢抑制作用为主；地下部分含两种类型皂苷，但以20(S)-原人参三醇型皂苷含量较高，故对中枢神经有兴奋作用。三七还具有镇痛作用。研究表明，三七总皂苷和Rb组皂苷对痛（化学性刺激）、锐痛（热和电刺激）都有一定止痛效应，而Rg组则无镇痛作用。三七叶总皂苷中主要含20(S)-原人参二醇型皂苷，是镇痛作用的物质基础，动物实验结果证明确有镇痛效果。三七叶总皂苷对化学刺激所致的小鼠扭体反应及由热刺激导致的小鼠痛反应均显示有一定的镇痛反应，侧室微量注射三七叶总皂苷仍能显著提高小鼠痛阈值，提示其镇痛作用部位可能在中枢。三七花的镇静作用是由于对中枢抑制而引起的，无毒副作用，三七花用于治疗头昏、目眩、耳鸣是适宜的。三七叶总皂苷具有明显的镇痛及镇静催眠作用。其镇痛作用起效快，维持时间较长，与临床结果相一致。

五、三七对血液和造血系统的影响

传统医药学把三七列为重要的补血药物。清代赵学敏曾引证《宦游笔记》的记载：“其味微甘而苦，颇类人参。人参补气第一，三七补血第一。味同而功亦等，故人并称曰人参三七，为药品中之最珍贵者。”现代研究证明，三七对血液和造血系统有明显的影响：表现为三七能促进各类细胞分裂生长，数目增加，促进骨髓细胞增殖和释放过程，增加骨髓红细胞的数量和活性，达到促进造血的功能。血液黏度过高是冠心病、心绞痛、脑血栓等血液系统疾病的主要根源。三七具有抑制血小板聚集，促进纤维蛋白溶酶的活性，降低血液黏度，促进血栓溶解，改善血流动力学的作用。对家兔失血性贫血的治疗试验，证明了三七皂苷对家兔失血性贫血有治疗作用。

六、三七的止血作用

三七的止血作用首载于《本草纲目》，此后诸多本草典籍有所记载，止血作用为三七主要传统效用。近年来，通过临床观察及动物实验研究，均证实三七具良好的止血效用，并从中分离止血有效成分三七素。在临床研究中发现三七对上消化道出血，眼外伤及眼内手术后的前房出血、血尿、支气管扩张及慢性肺部疾患所致的咯血，宫颈癌出血有良好的治疗效果。

三七具有良好的止血功效，早在20世纪40年代，人们发现三七根的温浸液能缩短家兔血液凝固时间，而具有止血作用。出血患者红细胞的细胞膜易破损和部分溶解，使血管及毛细血管破损，产生出血现象。而止血药作用于血液及血管，可收缩局部血管，降低毛细血管通透性，减少渗血，促进血小板聚集；产生凝血原，促进凝血过程；缩短凝血时间，抑制纤维蛋白溶酶溶解，发挥止血效应，三七一方面有缩短出血及凝血时间的作用，也具有与凝血酶相似的止血机理，其止血有效成分是三七素。但另一方面又有抗凝血的作用，三七皂苷与人参皂苷均对ADP诱导的家兔血小板聚集有明显抑制作用，且表现出剂量-反应模式。在同等剂量下，三七皂苷与人参皂苷的作用没有明显差异。三七皂苷表现出对血浆凝血因子与血小板聚集性均有抑制作用。且在对血小板聚集的抑制方面，三七皂苷与人参皂苷的作用相当。人参三醇型皂苷具有溶血作用，人参二醇型皂苷的溶血活性极低，三七根皂苷含20(S)原人参三醇型皂苷及20(S)原人参二醇型皂苷，故具溶血作用，但极微弱。三七花及三七叶皂苷主为20(S)原人参二醇型皂苷，故溶血活性不明显。三七止血作用的有效成分为三七素。三七抗血栓、抗凝血及溶血成分为皂苷类化合物。所以，三七具有止血及抗凝血作用系由于含不同活性成分而产生的。

七、三七抗炎症作用

三七在中医临床上是治疗跌打损伤的要药。《本草纲目》记载“三七根止血、散血、定痛、金刃箭伤，跌扑杖疮血出不止者，嚼烂涂或为末掺之，其血即止。亦主吐血衄血……赤目痛肿，虎咬蛇伤诸病。”近有文献报告临床用于治疗关节炎，为治疗跌打损伤及关节炎等提供实验依据。有科学家研究了三七花、叶总皂苷对大鼠皮内色素渗出的影响，发现三七花、叶总皂苷对急、慢性炎症均可抑制。其抗炎的有效成分为皂苷，以人参二醇型皂苷为主。三七人参二醇苷具有直接的抗炎作用，同时部分依赖垂体一肾上腺系统。除了有抗炎活性外，三七人参二醇苷也有较好的镇痛作用，表现在100mg/kg-200mg/kg的三七人参二醇苷对醋酸引起的小鼠疼痛有非常显著的抑制作用，说明该药对内脏的疼痛有一定抑制作用。科学家们还发现，从三七须根中所分离的三七总皂苷有促生长、抗炎、抗溃疡、雄性激素及兴奋肾上腺皮质功能等作用，提示了三七须根总皂苷具有与人参皂苷相似的药理作用。科学家采用多种炎症模型，均证实了三七根、叶、花及人参二醇型皂苷对多种炎症模型有抗炎作用，对急性炎症引起动物毛细血管通透性增加，炎性渗出，组织水肿，白细胞游走，以及后期肉芽组织增生均有抑制作用。抗炎作用机理为既有直接抗炎作用，也有通过兴奋垂体-肾上腺皮质系统间接发挥抗炎作用。

八、三七对物质代谢的影响

三七对物质代谢的影响，在传统医药典籍中尚无记载，近年来对三七进行研究过程发现对物质代谢有多方面的影响，并引起国内外的普遍重视。

• 1. 对血脂的影响：临床使用三七过程中，曾发现有降低血中胆固醇的作用。动物实验证明三七粉能阻止家兔肠道吸收脂肪。在脂质代谢中，能降低总脂质水平，甘油三酯含量明显降低。在饲料中混入2%三七粉，饲养家兔6周后，发现血清胆固醇及甘油三酯含量比对照组显著降低。组织切片镜检发现三七粉组动脉血管脂肪沉着显著减轻。

• 2. 对血糖代谢的影响：三七根总皂苷使小鼠空腹血糖轻度升高，能轻度降低葡萄糖性高血糖，但对胰岛素低血糖的作用无影响，却有协同肾上腺素升高血糖的作用。而三七皂苷C1使空腹小鼠血糖先升高而后降低，降低葡萄糖性高血糖比总皂苷强，对肾上腺素升高血糖的作用无影响，说明升高空腹血糖的作用与肾上腺素无关。有研究发现，三七提取物使正常小鼠肝糖原含量升高，促进外源性葡萄糖生成肝糖原，能提高空腹血糖，对葡萄糖性高血糖有降低倾向，显示出双向性调节作用，对四氧嘧啶性高血糖有一定对抗作用。

• 3. 对蛋白质代谢的影响；三七冠心宁对小鼠肝胜、肾胜及睾丸蛋白质的合成有明显的促进作用，三七根总皂苷也有促进血清蛋白合成的影响

• 4. 对核酸代谢的影响：三七冠心宁对小鼠肝脏、肾脏和睾丸DNA的合成有明显的促进作用，对心脏DNA的合成则无明显影响。三七根总皂苷能明显促进肝脏DNA的合成，对肾脏则无明显影响；研究还发现三七根总皂苷对小鼠心肌细胞cANP含量升高226%，使cGMP的含量明显降低，故使CAMP/CGMP的值明显升高。三七冠心宁也有类似的作用。

• 5. 对血糖的影响：人们通过三七总皂苷及三七皂苷C1对实验动物血糖的影响研究，结果表明，腹腔给予小白鼠人参三七总皂苷210mg/kg（配成0.21%溶液用）或三七皂苷C1 100mg/kg（配成0.10%溶液用）时，三七总皂苷能使小白鼠空腹血糖水平轻度升高，但维持时间不长。三七皂苷C1则使小白鼠空腹血糖先升高后下降。三七总皂苷和三七皂苷C1均能降低或抑制小白鼠葡萄糖性高血糖症，缩短血糖恢复正常所需时间，并且三七皂苷C1 100mg/kg剂量时的作用比三七总皂苷210mg/kg剂量时明显。家兔静脉注射三七总皂苷200mg/kg能降低家兔葡萄糖性高血糖症，但对胰岛素降低血糖作用无影响。腹腔投与小白鼠三七总皂苷210mg/kg，也能增强或协同肾上腺素升高小白鼠血糖。三七皂苷C1对血糖的影响取决于动物状态及血糖水平，对糖元的合成或分解，糖的氧化利用可能有双向调节作用。此外，三七总皂苷有升高空腹血糖，协同肾上腺素升高血糖的作用，提示总皂苷中可能存在与三七皂苷C1作用相反的，以升高血糖为主要作用的成分。值得注意的是，三七总皂苷的这一作用，与人参或人参总皂苷抑制肾上腺性高血糖的作用恰恰相反。

• 6. 对DNA和蛋白质代谢的作用：三七总皂苷可以促进3H-T对肝损害小白鼠肝脏DNA的掺入，促进3H-亮氨酸对小白鼠肝和血清蛋白质的掺入，表明对DNA和蛋白质的合成有促进作用。有研究认为，三七总皂苷对四氯化碳肝损害小鼠肝细胞的再生有一定的促进作用。也有报道了三七注射液(非皂苷成分)对实验性急性肝损伤的治疗作用，结果表明，三七注射治疗组与四氯化碳损伤组比较，有明显的降低血清SGPT活性的效果。组织切片也观察到三七注射液治疗组大白鼠肝细胞胞浆空泡变性、坏死等，比损伤组有明显好转。

九、三七对免疫功能的影响

近年来人们对三七的免疫药理作用研究较多。研究发现三七对机体免疫系统的影响相当广泛，三七可促进机体粒细胞单核-巨噬细胞系统的增殖和活化；可使T淋巴细胞增殖，较髙剂量有促进B淋巴细胞的作用，在病理免疫病情况下起调节的作用，在抗肿瘤中也有一定作用。三七中的多糖、皂苷等成分对机体免疫系统都有一定的作用。许多种生物活性和活化免疫功能，除各个成分独自发挥作用外，还可能含有不同活性的不同成分起着协同作用。

十、三七延缓衰老作用

机体在有氧代谢过程中，不断产生自由基，催化脂质尤其是细胞膜上的不饱和脂肪酸发生氧化反应，产生脂质过氧化物或称过氧化脂质（lipid peroxide，LPO）。LPO的异常积累，破坏生物膜的正常功能，促进衰老以及动脉粥样硬化（AS）等多种疾病的发生。在抗衰老药物研究中，证明能消除自由基的抗氧化物如维生素E和维生素C一般都有延年益寿的作用。同时，机体也在不断地产生许多内源性防御自由基损伤的物质，其中超化物歧化酶（SOD）为机体中的重要的抗氧化酶。当机体衰老或处于病理状态时，内源性抗氧化系统已经衰老。目前，许多研究者注重天然药物的开发，以其作为外源性抗自由基损伤物质，用来防衰老及老年性疾病。

小三七粉用蒸馏水调成糊浆，可使大鼠血液中LPO量明显减少，脑组织中的LPO量减少最为明显。三七还能显著提高大鼠脑组织中的SOD活性，同时血液中SOD活性亦呈增高趋势，此种酶活力的改变恰与上述LPO量变化相对应。SOD是自由基强有力的清除剂，是专一清除O2-的酶，它在保护脑组织和延缓衰老方面可能发挥重要作用，由于SOD活性可随年龄的增长而降低，因此，三七可能是通过增强SOD的活性来降低IPO量的，从而达到抗衰老的目的。进一步的研究发现三七皂苷Rb1具有抗脂质过氧化作用，除在离体条件下可清除O2-外，在整体条件下还能降低脂质过氧化终产物丙二醛（MDA），并显著增加肝细胞浆谷甘肽过氧化物酶（GSH-PX）及过氧化氢酶（CAT）的活性，从而使体内H2O2得以清除。三七茎叶总皂苷，具有延寿抗衰老作用，其机制与抑制MDA生成和提高SOD活性有关。三七茎叶总皂苷作为一类抗衰老药有一定前景。

十一、三七抗肿瘤作用

近几年来，国内外学者、专家开始对三七的抗肿瘤（癌）作用进行研究，并取得很大的进展，为三七治疗和预防癌症带来了希望。研究表明，三七皂苷Rb1可以通过对抗肿瘤坏死因子（TNF）引起的恶病质而对肿瘤及其感染患者具有保护作用；皂苷Rh1对离体肝癌细胞具有抑制作用。三七皂苷的另一抗肿瘤机制可能为间接作用，即增强和刺激了机体的免疫功能，使网状内皮系统吞噬功能增强，并刺激补体和抗体的生成。有研究发现三七多糖有抗肿瘤活性，三七多糖的抗肿瘤作用可能与其对免疫功能的影响有关，因为一般认为各种多糖之所以能抑制动物移植肿瘤的生长，主要是由于多糖刺激了巨噬细胞的吞噬功能。有试验证明，三七在体内、外都有抗肿瘤作用，而且对机体没有任何副作用，这说明它除了有同其他抗癌剂一样对肿瘤细胞有直接杀伤作用外，还对机体的各部位起保护作用，这种杀伤恶变细胞，保护正常细胞的作用，同调节机体免疫有一定关系，这使得三七作为免疫调节剂以应用于抗肿瘤治疗有了广泛前景。